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劳动者工伤去世,工伤待遇谁来给付?西固法院依法判决

工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下遭受意外伤害或患职业病,导致暂时或永久丧失劳动能力或者死亡时,劳动者或其家属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。然而,我国关于工伤保险的规定见诸于法律、法规和各种地方规范性法律文件中,上位法与下位法、一般法与特殊法之间规定相互交织,导致大部分用人单位和劳动者都不能准确了解各自的权利义务。近日,西固法院就受理了这样一起案件。

  景某是甲公司的职工,长年在甲公司工作。2016年6月的一天中午,景某和往常一样骑自行车回家午休,途中与一辆并排行驶的汽车发生剐蹭,翻倒在地。当时景某觉得自己并未受伤,于是直接起身拂去身上的尘土,然后继续骑车回家,没有追究车辆驾驶员的责任。令所有人都没有想到的是,当天下午景某在车间干活时突然昏迷,立即被同事送医抢救。经诊断,陈某的病情为创伤性特重型颅脑伤,即使能够保住性命,也无法和正常人一样自理生活。

  景某住院治疗期间,其家人认为景某是在上下班途中受伤,应当认定为工伤,遂要求甲公司向市人社局申报工伤;但甲公司认为景某受伤是交通事故引起,与工作性质无关,不应认定为工伤,直接拒绝了景某家人的要求。2016年12月,景某家人自行向市人社局提出工伤认定申请,可过程并不顺利,几经辗转后,市人社局于三年后的2019年8月才作出了认定景某为工伤的决定书,社会保险经办机构按照工亡职工标准核定景某一次性工亡补助金、丧葬补助金等工伤待遇,但此时景某已经离世。 

  在此之后,景某家人又向劳动仲裁机构申请劳动仲裁,理由是景某从受伤住院到死亡期间花费了大笔医疗费、护理费和伙食费,但这些费用社保机构均没有核定在工伤待遇当中,景某家人认为应由甲公司承担;但甲公司认为景某系参保职工,既然其已被确认为工伤,则医疗费、伙食费和护理费应属于社保经办机构核定的工伤待遇范围,不应再由公司负担。仲裁机构依法作出裁决后,景某家人与甲公司均不服仲裁结果,分别向西固法院提起诉讼。 

  受理案件后,办案法官很快组织双方当事人进行调解,但甲公司于景某家人在调解过程中围绕着医疗费、伙食费和护理费的承担主体问题争执不休、互不相让,调解无果而终。办案法官认为,厘清本案的关键在于回答两个看似紧密联系,却又分属于不同层面的问题。

   问题一:医疗费、伙食费和护理费是否属于工伤待遇的范围?

  其实这一问题不难回答,我国法律对工伤保险待遇的范围有过明确的列举。

 

  问题二:景某就医期间所花医疗费、伙食费和护理费的承担主体是谁?

  或许您也会认为,既然医疗费、住院伙食补助费和护理费是工伤待遇的范畴,而景某又是国家社会保险统筹职工,那么甲公司就不用支付这笔费用了。但事实并非如此!西固法院最终判决由甲公司向景某家人支付医疗费、护理费和住院伙食补助费,金额共计16万余元。这又是为什么呢?原来,《兰州市工伤职工就医结算经办规程》第三十二条对支付工伤待遇有排除性的规定,其中“超过时限提出工伤认定申请(事发30日内),事故伤害发生之日到认定申请之日期间所发生的有关费用”就属于“工伤保险基金不予支付的情形”。本案中,甲公司在景某受伤后妄自判断,否定景某构成工伤,也没有在30日内完成用人单位的工伤申报义务,因此景某在此期间发生的符合工伤待遇等有关费用应该由甲公司自行负担。

  判决作出后,甲公司不服一审判决提起上诉,亦被二审法院驳回。

  • 评论列表:
  •  纵遇拥野
     发布于 2025-02-25 12:41:15  回复该评论
  • 诸于法律、法规和各种地方规范性法律文件中,上位法与下位法、一般法与特殊法之间规定相互交织,导致大部分用人单位和劳动者都不能准确了解各自的权利义务。近日,西固法院就受理了这样一起案件。  景某是甲公
  •  痴妓帅冕
     发布于 2025-02-25 22:40:46  回复该评论
  • 院提起诉讼。   受理案件后,办案法官很快组织双方当事人进行调解,但甲公司于景某家人在调解过程中围绕着医疗费、伙食费和护理费的承担主体问题争执不休、互不相让,调解
  •  莣萳心児
     发布于 2025-02-25 22:35:35  回复该评论
  • 么呢?原来,《兰州市工伤职工就医结算经办规程》第三十二条对支付工伤待遇有排除性的规定,其中“超过时限提出工伤认定申请(事发30日内),事故伤害发生之日到认定申请之日期间所发生的有关费用”就属于“工伤保险基金不予支付的情形”。本案中,甲公司在景某受伤后妄自判断
  •  辞眸辞忧
     发布于 2025-02-25 16:55:38  回复该评论
  • 机构按照工亡职工标准核定景某一次性工亡补助金、丧葬补助金等工伤待遇,但此时景某已经离世。   在此之后,景某家人又向劳动仲裁机构申请劳动仲裁,理由是景某从受伤住院到死亡期间花费了大笔医疗费、护理费和伙食费,但这些费用社保机构均没有核定在工伤待遇当中,景某家人认为应由甲公司承担;但甲公司
  •  痴者惑心
     发布于 2025-02-25 18:49:39  回复该评论
  • 车发生剐蹭,翻倒在地。当时景某觉得自己并未受伤,于是直接起身拂去身上的尘土,然后继续骑车回家,没有追究车辆驾驶员的责任。令所有人都没有想到的是,当天下午景某在车间干活时突然昏迷,立即被同事送医抢救。经诊断,陈某的病情为创伤性特重型颅脑伤,即使能够保住

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